Maladie de Parkinson et démence de Parkinson
Un diagnostic de maladie de Parkinson peut être dévastateur, surtout si vous êtes à risque de développer la maladie de Parkinson. Mais il y a de l’espoir – et ces conseils peuvent vous aider.
Qu’est-ce que la maladie de Parkinson ?
La maladie de Parkinson (MP) est un trouble progressif du système nerveux central résultant du fait que les cellules nerveuses du cerveau ne produisent pas suffisamment de dopamine, une substance chimique qui régule le mouvement. Elle se développe graduellement, souvent à partir d’un côté du corps, comme un léger tremblement dans une main, par exemple. Au fur et à mesure que le trouble progresse, le tremblement peut se propager des deux côtés du corps et s’accompagner d’autres symptômes tels que la rigidité musculaire, le ralentissement des mouvements et la détérioration de l’équilibre et de la coordination. Bien qu’il n’existe aucun remède contre la maladie de Parkinson, il existe des médicaments et d’autres types de traitement pour traiter les symptômes.
Bien que la plupart des symptômes de la maladie de Parkinson impliquent la perturbation des fonctions motrices (muscles et mouvements), tout le monde ne ressent pas tous les symptômes, même les plus courants comme les tremblements. La façon dont la maladie progresse varie aussi beaucoup d’une personne à l’autre. Pour certaines personnes, le manque d’énergie, la douleur et les changements d’humeur et de mémoire peuvent également faire partie de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, certaines personnes finiront par souffrir de démence due à la maladie de Parkinson (TED), y compris la perte de mémoire et d’autres fonctions cognitives.
Un diagnostic de maladie de Parkinson peut être extrêmement pénible, tant pour vous que pour votre famille. Vous vous inquiétez peut-être de ce que l’avenir vous réserve et de la façon dont vous vous en sortirez. Le risque de développer la maladie de Parkinson ne fera qu’accroître ces inquiétudes et ces préoccupations. Mais peu importe votre situation ou le stade de la maladie, il y a beaucoup de choses que vous et vos proches pouvez faire pour gérer vos symptômes, maintenir votre indépendance et vous aider à continuer à profiter d’une vie satisfaisante.
Signes et symptômes de la maladie de Parkinson
Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson sont :
Tremblements ou des tremblements se produisent souvent dans les mains, les doigts, les avant-bras, les pieds, la bouche ou le menton. Généralement, le tremblement apparaît (ou s’aggrave) lorsque vos membres sont au repos plutôt que lorsque vous bougez. Certaines personnes remarquent que leur tremblement est exacerbé par le stress et l’excitation.
Mouvement ralenti (bradykinésie). Vous constaterez peut-être que votre capacité de bouger librement et spontanément est réduite ou ralentie. Les mouvements répétitifs peuvent être particulièrement difficiles, causant des problèmes avec les tâches quotidiennes comme boutonner une chemise, se brosser les dents ou couper de la nourriture. Vous pouvez commencer à marcher avec des pas courts et traînants, ou vos pieds peuvent commencer à traîner.
Rigidité, ou une raideur musculaire, peut survenir dans n’importe quelle partie de votre corps (mais le plus souvent dans le cou, les épaules et les jambes). Cela peut limiter votre amplitude de mouvement et causer des douleurs musculaires qui s’aggravent lorsque vous bougez.
Mauvais équilibreou la tendance à l’instabilité en position debout est l’un des signes les plus importants de la maladie de Parkinson. Cela se produit à cause de la perte des réflexes nécessaires au maintien de la posture. Certaines personnes ont tendance à se balancer vers l’arrière en se tenant debout ou en tournant, ce qui peut entraîner des chutes vers l’arrière.
Symptômes secondaires de la maladie de Parkinson
En plus des principaux symptômes de la maladie de Parkinson, de nombreux symptômes moteurs secondaires sont associés à la maladie. Encore une fois, ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui développeront nécessairement tous ces symptômes ou même certains d’entre eux.
- Congélation lors de la marche, se produisant généralement lors de la première marche.
- Une petite écriture à l’étroit qui s’aggrave au fur et à mesure que vous écrivez.
- Un visage moins expressif. Les gens peuvent dire que vous avez l’air sérieux ou fou. Vous pouvez avoir un regard vide ou cligner des yeux moins souvent.
- La parole peut devenir lente, chuchotée ou malodorante.
- Constipation.
- Changements émotionnels tels que l’anxiété, la dépression et la peur.
- Fatigue et perte d’énergie.
- Perte de l’odorat.
- Difficulté à mâcher ou à avaler, bave et excès de salive.
- Problèmes de sommeil, y compris se réveiller fréquemment pendant la nuit ou s’endormir soudainement pendant la journée.
Qu’est-ce que la maladie de Parkinson (TED) ?
La maladie de Parkinson (TED) est un trouble cérébral qui touche certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais pas toutes. Les lésions des cellules cérébrales causées par la maladie peuvent entraîner une perte de mémoire et d’autres fonctions cognitives telles que la résolution de problèmes et la rapidité de la pensée. Ces changements de pensée et de comportement peuvent avoir un impact sur votre vie quotidienne, votre indépendance et vos relations.
Chez ceux qui développent la maladie de Parkinson, il s’écoule au moins un an – habituellement de 10 à 15 ans – entre le diagnostic de la maladie de Parkinson et l’apparition de la démence. Selon les estimations de l’Alzheimer’s Association, 50 % ou plus des personnes atteintes de la maladie de Parkinson finissent par souffrir de démence, bien qu’il existe un certain nombre de facteurs de risque qui influent sur la probabilité de développer des symptômes :
- Les patients atteints de la maladie de Parkinson qui présentent des hallucinations, une somnolence diurne excessive et des problèmes de contrôle moteur plus graves sont plus à risque de démence.
- La démence est plus fréquente chez les personnes âgées (70 ans et plus) au début de la maladie de Parkinson.
- La démence est un facteur de risque plus important dans la maladie de Parkinson à prédominance non tremorique.
- Le stress accablant, les maladies cardiovasculaires et les réactions indésirables au médicament contre la maladie de Parkinson, la lévodopa, peuvent également indiquer un risque accru de développer la démence.
- La démence est relativement rare chez les personnes qui développent la maladie de Parkinson avant l’âge de 50 ans, peu importe depuis combien de temps elles sont atteintes de la maladie.
Il est important de se rappeler que la progression de la maladie de Parkinson peut varier considérablement d’un patient à l’autre. Bien qu’il n’existe aucun traitement pour ralentir le taux de dommages causés aux cellules cérébrales par les TED, les médicaments peuvent aider à atténuer les symptômes. Il existe également des stratégies d’entraide qui peuvent vous aider à maintenir une vie pleine et enrichissante le plus longtemps possible.
Signes et symptômes de TED
Les signes et symptômes courants de la maladie de Parkinson comprennent la démence :
- Troubles de la mémoire et de la concentration
- Pensée lente
- Désorientation et confusion
- Délires et paranoïa
- Manque de motivation
- Difficulté à interpréter l’information visuelle
- Problèmes de planification et de prise de décision
- Moodiness, irritabilité et anxiété
- Dépression
- Hallucinations visuelles
Si vous avez remarqué certains des signes et symptômes ci-dessus chez vous ou chez un être cher, il est important de les faire examiner. Mais ne tirez pas de conclusions hâtives. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent souvent des changements cognitifs comme l’anxiété, le manque de motivation et le ralentissement de la pensée. Ces symptômes ne signifient pas automatiquement la démence.
La démence est-elle causée par la maladie de Parkinson ou autre chose ?
Les indications que la démence peut être causée par autre chose que la maladie de Parkinson comprennent l’agitation, les idées délirantes (croyances erronées fortement ancrées) et les difficultés de langage. Si l’apparition des symptômes cognitifs est soudaine, il est plus probable qu’ils soient dus à autre chose que la maladie de Parkinson – même à des causes réversibles comme une infection, une carence en vitamine B12 ou une glande thyroïde sous-active.
La dépression peut imiter la démence en causant des symptômes similaires tels que l’apathie, des problèmes de mémoire et des difficultés de concentration. Comme la dépression est très fréquente chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, il est important de reconnaître les signes et les symptômes de la dépression chez les personnes âgées.
Démence due à la maladie de Parkinson par rapport à d’autres démences
D’autres types de démence qui peuvent être souvent confondus avec la maladie de Parkinson comprennent la démence :
Démence à corps de Lewy se caractérise par des fluctuations de la vigilance et de l’attention, des hallucinations visuelles récurrentes et des symptômes moteurs parkinsoniens comme la rigidité et la perte de mouvement spontané. Dans ce trouble, les troubles cognitifs tels que les hallucinations ont tendance à survenir beaucoup plus tôt au cours de la maladie (dans l’année suivant l’apparition de la maladie de Parkinson) et précèdent souvent les difficultés de la marche et du contrôle moteur.
maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson sont toutes deux courantes chez les personnes âgées, en particulier celles de plus de 85 ans. Les patients atteints de la maladie de Parkinson qui développent une démence peuvent même développer la démence d’Alzheimer. Il est donc important d’être conscient des signes de la maladie d’Alzheimer et de la façon dont elle est traitée.
Les similitudes entre les symptômes de la maladie de Parkinson, de la démence à corps de Lewy et de la maladie d’Alzheimer peuvent rendre difficile la détermination de la cause des symptômes. Ainsi, une consultation approfondie avec un neurologue peut s’avérer nécessaire pour poser un diagnostic définitif et établir un plan de soins approprié.
Faire face à un diagnostic de maladie de Parkinson
Un diagnostic de maladie de Parkinson peut être une expérience effrayante pour vous et vos proches. Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède, il existe des traitements pour les symptômes de la maladie de Parkinson et des changements au mode de vie que vous pouvez apporter pour ralentir la progression de la maladie et retarder l’apparition de symptômes plus débilitants, notamment la démence de la maladie de Parkinson. Un diagnostic précoce peut prolonger l’autonomie et vous aider à vivre pleinement votre vie beaucoup plus longtemps.
Si vous avez reçu un diagnostic de maladie de Parkinson, vous pouvez ressentir de la colère, de la tristesse profonde ou de la peur face à ce que l’avenir vous réserve. Ces sentiments sont tous normaux. Il est également normal d’avoir du chagrin lorsque vous faites face à cet énorme ajustement.
Donnez-vous le temps de vous adapter. Comme pour tout changement majeur dans la vie, ne vous attendez pas à ce que vous vous adaptiez en douceur à cette nouvelle transition. Il se peut que vous vous sentiez bien pendant un certain temps, puis que vous vous sentiez soudainement stressé et à nouveau submergé. Prenez le temps de vous adapter à cette nouvelle transition.
Renseignez-vous le plus possible sur la maladie de Parkinson et de la maladie de Parkinson. Le fait de vous informer et de prendre des décisions importantes tôt peut vous aider à vous sentir plus en contrôle pendant cette période difficile.
Demandez de l’aide. Vivre avec la maladie de Parkinson présente de nombreux défis, mais il existe de l’aide pour ce voyage. Plus vous tendrez la main aux autres et obtiendrez du soutien, plus vous serez en mesure de faire face aux symptômes tout en continuant à vous enrichir et à trouver un sens à votre vie.
Adoptez des stratégies d’auto-assistance. Des choix de mode de vie sains vous aideront non seulement à vous sentir mieux sur le plan émotionnel, mais aussi à améliorer vos symptômes, à faciliter votre vie avec la maladie de Parkinson et à ralentir la progression de la maladie. Certains changements à votre mode de vie peuvent même réduire ou retarder l’apparition des symptômes de la démence.
Conseil d’entraide 1 : Il est très important de rester actif.
Rester actif est l’une des choses les plus importantes que vous pouvez faire pour maintenir votre santé et votre qualité de vie après un diagnostic de maladie de Parkinson. Et le plus tôt vous commencerez, le mieux ce sera. L’exercice ou l’activité physique réguliers peuvent ralentir considérablement la progression de la maladie et réduire votre risque de développer la démence. Il peut également soulager les symptômes que vous ressentez déjà, comme la raideur musculaire, les changements de posture, les problèmes d’équilibre et les difficultés de mouvement.
Cela s’ajoute aux puissants bienfaits mentaux et émotionnels de l’exercice. Même de petites quantités d’activité physique peuvent contribuer à réduire considérablement la dépression, l’anxiété et le stress. L’important, c’est d’en faire une partie intégrante de votre routine.
Faites attention à votre corps. Les symptômes de la maladie de Parkinson fluctuent souvent au cours de la journée, alors planifiez votre temps actif autour d’eux. Vous constaterez peut-être aussi que certains types d’exercices sont plus efficaces pour vous et vos symptômes, alors faites des expériences. Plus important encore, choisissez quelque chose que vous aimez pour vous en tenir à ce que vous aimez.
Faites régulièrement des “pauses mouvement”. Comme il devient de plus en plus difficile de se déplacer et de faire les choses, il est tout naturel de bouger moins, mais l’inactivité aggrave les symptômes. Rappelez-vous de vous lever ou, à tout le moins, de changer de position – au moins une fois par heure. Et essayez d’éviter de passer trop de temps assis devant le téléviseur, l’ordinateur ou en train de lire.
Consultez un physiothérapeute, si possible. Avant de commencer un nouveau régime d’exercice, vous devriez toujours consulter votre médecin pour vous assurer qu’il est sécuritaire. Mais pour un accompagnement personnalisé, consultez un physiothérapeute. Ils peuvent vous recommander des exercices et des activités spécifiques adaptés à vos besoins.
Conseils d’exercice pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson
- Des exercices réguliers de flexion, d’étirement et de respiration peuvent vous aider à combattre les problèmes de posture et d’équilibre.
- Si vous éprouvez de la difficulté ou de la douleur en faisant de l’exercice sur le sol, essayez de faire de l’exercice au lit. Il y a aussi beaucoup d’exercices sur chaise qui peuvent aider.
- Ne sous-estimez pas les bienfaits de la marche. C’est pratique et efficace. Si vous avez de la difficulté, essayez d’utiliser une canne ou de tenir quelque chose (ou quelqu’un) en marchant.
- Essayez de faire de l’exercice dans l’eau, c’est plus facile pour les articulations. Plusieurs centres de conditionnement physique, hôpitaux, collèges et installations du YMCA ou du YWCA offrent souvent des programmes d’exercices aquatiques.
- N’oubliez pas de faire travailler votre visage et votre mâchoire (chanter, lire à haute voix, faire des grimaces exagérées dans le miroir). Cela vous aidera avec vos expressions faciales.
Conseil 2 : Ce que vous mangez et comment vous le faites peut faire une différence.
Il n’existe pas de régime alimentaire spécifique à la maladie de Parkinson, mais en modifiant vos habitudes alimentaires, vous pouvez aider à protéger votre cerveau. Les régimes qui sont bons pour le cœur ont tendance à être aussi bons pour la santé du cerveau. Les habitudes alimentaires telles que celles promues par le régime méditerranéen peuvent aider à réduire l’inflammation, à protéger les neurones et à favoriser une meilleure communication entre les cellules du cerveau.
Avant tout, il est important de manger beaucoup de fruits et de légumes, de réduire la consommation d’aliments sucrés et de glucides raffinés, de réduire les aliments frits et transformés, et d’augmenter votre consommation de gras sains et de repas préparés à la maison. Les repas riches en protéines peuvent également aider à améliorer la chimie de votre cerveau.
Faire face aux problèmes diététiques
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent divers problèmes alimentaires et diététiques, comme la constipation, des difficultés de mastication et de déglutition, et des maux d’estomac. Les conseils suivants peuvent vous aider à minimiser les symptômes.
Si vous souffrez de constipation…. Buvez beaucoup d’eau et mangez des aliments riches en fibres, notamment des haricots, du riz brun, des céréales complètes et des fruits.
Si vous avez de la difficulté à mâcher ou à avaler de la nourriture…. Couper les aliments en plus petites portions pour éviter l’étouffement et encourager la digestion, et rester debout pendant 30 minutes après avoir mangé.
Si vous éprouvez de la fatigue…. Limitez la quantité de sucre que vous mangez. Évitez également l’alcool et la caféine, surtout avant le coucher, car ils peuvent réduire la qualité de votre sommeil.
Si vous prenez de la lévodopa (Sinemet)…. Ne mangez pas de viande ou d’autres aliments riches en protéines pendant au moins 30 à 60 minutes après avoir pris de la lévodopa, car les protéines empêchent votre organisme d’absorber le médicament.
Si vos médicaments vous donnent des maux d’estomac…. Prenez vos médicaments avec un grand verre d’eau et une petite collation sans protéines, comme un morceau de pain grillé ou un fruit.
Certains médicaments contre la maladie de Parkinson doivent être pris rapidement à des heures précises avant ou après les repas, de sorte qu’ils peuvent aussi aider à établir une routine régulière pour les repas et les médicaments.
Conseil 3 : Faites de l’engagement social une priorité
Plus vous êtes actif socialement, plus vous êtes en contact direct avec les autres, plus votre mémoire et votre cognition sont susceptibles d’être fortes. Vous n’avez pas besoin d’être un papillon social ou la vie de la fête, mais vous avez besoin de communiquer régulièrement avec les gens qui vous aiment.
La communication avec les autres est le moyen le plus efficace de soulager le stress qui, s’il n’est pas maîtrisé, peut exacerber les symptômes de la maladie de Parkinson. L’engagement social stimule également la fonction immunitaire, ce qui peut ralentir la progression de la maladie. Alors que beaucoup d’entre nous deviennent de plus en plus isolés en vieillissant, il n’est jamais trop tard pour rencontrer d’autres personnes et nouer de nouvelles amitiés.
Conseils pour rencontrer de nouvelles personnes
- Bénévole
- Rejoignez un club ou un groupe social
- Visitez votre centre communautaire local ou votre centre pour personnes âgées
- Suivez des cours de groupe (comme au gymnase ou dans un collège communautaire).
- Communiquez avec nous par téléphone ou par courriel
- Connectez-vous aux autres via les médias sociaux
- Apprenez à connaître vos voisins
- Rendez-vous hebdomadaire avec des amis
- Sortir (aller au cinéma, au parc, dans les musées et autres lieux publics)
Conseil 4 : Faites d’autres choix de mode de vie sain
En plus de faire de l’exercice régulièrement, de manger sainement et d’interagir avec les autres, il existe de nombreuses autres mesures que vous pouvez prendre pour gérer les symptômes de la maladie de Parkinson et réduire votre risque de démence.
1. Recherchez la stimulation mentale. En continuant à apprendre de nouvelles choses et à stimuler votre cerveau, vous pouvez renforcer vos capacités cognitives et rester mentalement alerte. Une autre excellente façon d’améliorer le fonctionnement du cerveau est d’apprendre une nouvelle compétence, qu’il s’agisse d’un instrument de musique, d’une langue étrangère, d’un nouveau programme informatique ou d’un nouveau jeu ou sport. Les cours dans les centres communautaires ou les collèges peuvent vous aider à aborder de nouveaux sujets.
2. Améliorez la qualité de votre sommeil. Un bon sommeil est important pour éliminer les toxines et protéger votre cerveau. La plupart des adultes ont besoin de 7 à 9 heures de sommeil de qualité. Établissez un horaire de sommeil régulier, créez des rituels de relaxation au coucher, comme prendre un bain ou faire des étirements légers, et éteignez tous les écrans au moins une heure avant de dormir.
3. Gérer le stress. Le stress non maîtrisé pèse lourdement sur le cerveau, rétrécissant une zone clé de la mémoire, entravant la croissance des cellules nerveuses, et peut aggraver de nombreux symptômes de la maladie de Parkinson. Un stress accablant peut même augmenter votre risque de développer la démence. En plus d’établir des liens face à face avec les autres, les techniques d’exercice et de relaxation comme la méditation ou la respiration profonde peuvent vous aider à réduire votre niveau de stress.
4. Trouvez des façons de contribuer ou de redonner. Investir dans des choses qui vous tiennent à cœur et qui donnent un sens et un but à votre vie peut dynamiser les systèmes nerveux et immunitaire et aider à préserver votre santé. Continuez les activités qui étaient importantes pour vous avant votre diagnostic ou trouvez de nouvelles façons de vous investir. Vous pourriez envisager de faire du bénévolat pour une cause qui vous tient à cœur, de passer plus de temps avec vos petits-enfants, de vous impliquer dans une communauté religieuse ou même de prendre soin de vos animaux domestiques – tout ce qui vous fait sentir nécessaire et épanoui.
5. Nourrissez votre esprit. Faites chaque jour des choses qui ajoutent de la joie à votre vie. Chacun vit le plaisir différemment. Il peut s’agir de passer du temps dans la nature, d’apprécier les arts, de jouer avec des petits-enfants ou des animaux domestiques, de voyager ou de s’adonner à un passe-temps.
Pour en savoir plus sur la mise en œuvre de ces stratégies, voir Prévention de la maladie d’Alzheimer.
N’ignorez pas la dépression
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont aux prises avec la dépression à un moment donné. Si vous pensez que vous êtes déprimé (ou que votre proche l’est), il est important de demander de l’aide. Le traitement de la dépression peut faciliter la prise en charge des autres défis de la maladie de Parkinson. En tant que personne âgée, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour changer vos sentiments et améliorer votre humeur.
Prendre soin d’une personne atteinte de la maladie de Parkinson
Prendre soin d’une personne atteinte de la maladie de Parkinson ou de démence peut être une expérience à la fois gratifiante et stimulante. Il faudra probablement s’adapter à de nouveaux défis au fil du temps à mesure que la maladie évoluera ou que de nouveaux symptômes apparaîtront.
Informez-vous. Renseignez-vous le plus possible sur la maladie de Parkinson et la démence de la maladie de Parkinson et sur la façon dont elle est susceptible d’affecter votre proche en particulier, compte tenu de ses antécédents médicaux, de son âge et de son mode de vie.
Communiquer ouvertement et rassurer, surtout dans les premiers stades suivant le diagnostic, que la maladie de Parkinson n’évolue que lentement chez la plupart des patients et que l’être cher peut encore vivre pleinement sa vie.
Modifier les tâches pour permettre une plus grande indépendance. Permettez à votre proche de faire les choses par lui-même, même si cela prend plus de temps. Si nécessaire, divisez les tâches qui impliquent des habiletés motrices fines en étapes plus faciles et concentrez-vous sur le succès et non sur l’échec.
Aidez votre proche à trouver un moyen de transport alternatif s’ils doivent arrêter de conduire. Il peut s’agir de faire des recherches sur les transports en commun, le covoiturage ou les services de navettes communautaires.
Faites de l’exercice ensemble. L’exercice est vital pour la santé et l’état d’esprit – de vous deux. Prenez un cours ensemble ou profitez simplement d’une promenade à l’extérieur.
Prends soin de toi. Prenez des pauses régulières pour éviter l’épuisement professionnel de l’aidant, maintenez des liens sociaux et cherchez des occasions de vous détendre et de vous amuser. Parler à d’autres personnes se trouvant dans des situations similaires peut être très utile.
Auteurs : Jeanne Segal, Ph.D., Melinda Smith, M.A., et Lawrence Robinson. Dernière mise à jour : Juillet 2019.