Santé

Guide des foyers de soins

Est-ce qu’un foyer de soins vous convient ou convient à un être cher ? Ce guide peut vous aider à choisir un établissement de soins infirmiers qualifié ou une maison de convalescence qui répond à vos besoins.

Qu’est-ce qu’un foyer de soins infirmiers ou un établissement de soins infirmiers spécialisés ?

Un foyer de soins infirmiers est normalement le niveau de soins le plus élevé pour les personnes âgées à l’extérieur d’un hôpital. Les foyers de soins infirmiers fournissent ce qu’on appelle des soins de garde, de l’aide pour se mettre au lit et se lever, et de l’aide pour se nourrir, se laver et s’habiller. Toutefois, les maisons de soins infirmiers se distinguent des autres résidences pour personnes âgées en ce sens qu’elles offrent également des soins médicaux de haut niveau. Un médecin autorisé supervise les soins de chaque patient et une infirmière ou un autre professionnel de la santé se trouve presque toujours sur les lieux. Des soins infirmiers spécialisés sont disponibles sur place, habituellement 24 heures par jour. D’autres professionnels de la santé, comme des ergothérapeutes ou des physiothérapeutes, sont également disponibles. Cela permet d’offrir sur place des procédures et des thérapies médicales qui ne seraient pas possibles dans d’autres logements.

Au fur et à mesure que notre population vieillit, un plus grand nombre d’entre nous sont confrontés à la perspective de déménager dans une maison de soins infirmiers ou de convalescence, soit nous-mêmes, soit un membre plus âgé de notre famille. Il peut s’agir d’une décision qui survient soudainement à la suite d’une hospitalisation, ou graduellement à mesure que les besoins deviennent plus difficiles à satisfaire dans d’autres types de logement. La décision de déménager peut être stressante, mais en apprenant tout ce que vous pouvez sur les foyers de soins, vous pouvez apaiser vos craintes et prendre une décision qui vous convient ou qui convient à un membre plus âgé de votre famille.

Mythes et faits sur les maisons de soins infirmiers

Bien que les foyers de soins offrent des pratiques médicales et des thérapies qui ne sont pas disponibles dans d’autres options de logement pour personnes âgées, l’étiquette ” foyer de soins ” peut avoir une connotation négative pour certaines personnes, il est donc important de distinguer les mythes des faits.

Mythes au sujet des maisons de soins infirmiers
Mythe : Si je ne peux pas prendre soin de moi à la maison, un foyer de soins infirmiers est la seule option.

Fait : Aujourd’hui, il existe de nombreuses options pour aider les personnes âgées à rester chez elles, allant de l’aide pour faire les courses et la lessive aux soins et aux visites aux services de santé à domicile. Si les options de soins à domicile ne sont plus possibles, d’autres options, comme l’aide à la vie autonome, peuvent mieux convenir si le besoin principal est des soins de garde plutôt que des soins médicaux spécialisés. Même si vous envisagez des soins palliatifs, cela peut souvent se faire à la maison.

Mythe : Les foyers de soins sont destinés aux personnes dont les familles ne se soucient pas d’elles.

Fait : De nombreuses cultures croient fermement qu’il est du devoir d’une famille de prendre soin des aînés. Toutefois, dans le monde d’aujourd’hui, où les petites familles vivent plus éloignées les unes des autres et où les gens vivent plus longtemps avec plus de maladies chroniques, ce n’est peut-être tout simplement pas possible. Envisager une maison de soins infirmiers pour un membre âgé de la famille ne signifie pas que vous ne vous souciez pas d’eux. Si vous ne pouvez pas fournir les soins nécessaires, c’est la décision responsable de trouver un endroit où les besoins de l’être cher seront satisfaits.

Mythe : Les foyers de soins infirmiers sont mal gérés et fournissent des soins épouvantables.

Fait : Bien qu’il soit essentiel de faire des recherches approfondies sur les foyers et de visiter fréquemment les membres de votre famille, il n’est pas vrai que tous les foyers de soins infirmiers offrent de mauvais soins. De plus en plus de mesures de protection sont en place, et les renseignements sur la dotation en personnel d’une installation et toute infraction antérieure sont mis à la disposition du public, ce qui peut faciliter votre prise de décision.

Mythe : Une fois dans une maison de soins infirmiers, je ne partirai jamais.

Fait : Parfois, une maladie ou une blessure progresse au point où vous aurez besoin de soins médicaux continus et de soins de garde jusqu’à la fin de votre vie. Cependant, de nombreuses personnes se retrouvent pour la première fois dans une maison de soins infirmiers après une hospitalisation soudaine, par exemple à la suite d’une chute ou d’un accident vasculaire cérébral. Après les soins de réadaptation, vous pourrez peut-être retourner chez vous ou choisir une option de logement plus appropriée.

Quand devriez-vous envisager un foyer de soins ?

Que vous et votre famille soyez confrontés à une décision rapide au sujet d’un foyer de soins infirmiers en raison d’un événement récent ou que vous ayez été aux prises avec une maladie évolutive qui s’aggrave comme la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson, il n’est pas facile de prendre une décision concernant un foyer de soins. Les émotions comme la culpabilité, la tristesse, la frustration et la colère sont normales. Mais en examinant vos options en matière de logement, de finances et de soins médicaux, vous et votre famille pouvez prendre une décision éclairée.

Que vous soyez à la recherche de vous-même ou d’un membre plus âgé de votre famille, voici quelques questions à poser lorsque vous envisagez un foyer de soins :

Avez-vous subi une évaluation médicale récente ? Si vous envisagez un foyer de soins infirmiers comme prochaine étape après l’hospitalisation, c’est probablement ce qui a été fait. Toutefois, si vous envisagez de déménager de votre domicile ou d’un autre établissement, une évaluation plus formelle par une équipe médicale peut vous aider à clarifier vos besoins et à voir si d’autres options de logement sont possibles.

Vos besoins peuvent-ils être satisfaits en toute sécurité dans une situation de logement différente ? Si vous avez besoin d’une surveillance 24 heures sur 24, ou si vous risquez de vous égarer ou d’oublier un poêle chaud, par exemple, un centre de soins infirmiers qualifié pourrait être la meilleure option. Cependant, si vos besoins sont uniquement d’ordre carcéral, un établissement de logement avec assistance peut être mieux adapté.

Votre principal dispensateur de soins peut-il répondre à vos besoins ? Les aidants naturels jonglent souvent avec les besoins du travail, leurs propres responsabilités familiales et leur propre santé. Il n’est pas possible pour une seule personne d’être éveillée et réactive 24 heures sur 24. Parfois, d’autres membres de la famille peuvent aider à combler l’écart, ou des programmes de jour, des services de soins à domicile et des soins de relève peuvent fournir le soutien nécessaire aux aidants naturels. Cependant, il peut arriver un moment où les besoins médicaux deviennent trop importants et où les services de soins à domicile sont insuffisants ou deviennent trop coûteux.

Le besoin d’un foyer de soins serait-il temporaire ou permanent ? Parfois, une situation temporaire peut être couverte par les soins à domicile, ou les membres de la famille peuvent être en mesure d’assurer la rotation des soins à court terme. Toutefois, si l’on s’attend à ce que le niveau de soins soit permanent, cela peut être trop coûteux ou la couverture pourrait ne pas être suffisante.

Foyers de soins par rapport à d’autres types de résidences pour personnes âgées

Les foyers de soins infirmiers fournissent certains des niveaux de soins les plus élevés, tant sur le plan médical que sur le plan de la garde. Si vous n’êtes pas certain que vous ou votre proche avez besoin de ce niveau de soins à long terme, renseignez-vous sur les autres types de logement pour personnes âgées, y compris les soins à domicile, pour voir ce qui répondra le mieux à vos besoins.

Gérer les émotions d’un déménagement dans un foyer de soins infirmiers

Déménager peut être une expérience stressante, même dans les meilleurs moments. Déménager dans une maison de soins infirmiers peut entraîner une foule d’émotions supplémentaires et difficiles.

Si c’est toi qui bouges

Vous laissez derrière vous un endroit familier avec beaucoup de souvenirs. Si le déménagement du foyer de soins infirmiers était dû à une hospitalisation, la transition a pu être abrupte et vous n’avez peut-être même pas eu le temps de vous occuper de ce qui s’est passé. Ajoutez à cela vos besoins médicaux accrus et votre mobilité réduite, et déménager dans une maison de soins infirmiers peut devenir une période très stressante. Vous pouvez même vous sentir en colère et abandonné par les membres de votre famille, même si vous réalisez qu’ils ne peuvent plus vous fournir le niveau de soins dont vous avez besoin. Ce sont des émotions parfaitement normales.

Acceptez vos sentiments. Chacun a besoin de temps pour s’adapter et accepter ses propres sentiments. Essayer de balayer la colère et le chagrin sous le tapis – ou refuser de reconnaître les difficultés de la transition – ne fera qu’intensifier ces sentiments.

Rappelez-vous que vous n’êtes pas seul. Bon nombre d’entre nous âgés de plus de 65 ans auront besoin d’un certain type de services de soins de longue durée. Et il n’y a pas de quoi avoir honte d’admettre que tu as besoin de plus d’aide qu’avant.

Soyez patient avec vous-même. Les pertes sont une partie normale du vieillissement et perdre son indépendance n’est pas un signe de faiblesse. Permettez-vous de vous sentir triste ou frustré par l’évolution de votre situation en matière de logement sans vous infliger des coups ou vous étiqueter comme un échec.

Soyez ouvert à de nouvelles possibilités. En gardant l’esprit ouvert à de nouvelles façons de vous faciliter la vie, vous serez en mesure de mieux faire face à votre changement de situation. Parfois, de nouvelles expériences et situations peuvent vous amener à développer de nouvelles amitiés ou à trouver de nouveaux intérêts que vous n’aviez jamais envisagés auparavant.

Si c’est un membre de votre famille qui déménage

Vous vous sentez peut-être coupable de ne pas pouvoir vous occuper d’eux, ou triste que votre proche doive traverser cette transition forcée. Tout soulagement que vous ressentez à l’idée que votre proche reçoit maintenant les soins dont il a besoin peut être tempéré par la culpabilité que vous le décevez d’une façon ou d’une autre. Vous et d’autres membres de votre famille vous êtes peut-être disputés sur la nécessité d’un foyer de soins ou sur des détails comme l’endroit où il devrait être situé ou qui devrait être le point de contact.

Permettez à votre proche de prendre l’initiative. Dans la mesure du possible, la personne qui déménage devrait être celle qui décide quel foyer de soins est le plus approprié. Dans la mesure du possible, ils devraient se rendre dans différents foyers de soins et faire des choix sur ce qu’ils doivent apporter de la maison et sur la façon de personnaliser leur chambre. Si la personne âgée n’est pas en mesure de le faire, les membres de la famille devraient essayer de réfléchir à ce que leurs souhaits auraient pu être. Par exemple, une couverture familière, une image précieuse ou un morceau de musique préféré peuvent réconforter l’aîné, même s’il est incapable de l’exprimer.

Aidez votre proche à faire face à sa perte d’autonomie. Encouragez-les à entretenir des relations avec leurs amis et leur famille et à garder l’esprit ouvert face à de nouveaux intérêts.

Après le déménagement, gardez un contact régulier. Les visites régulières de la famille et des amis aident à faciliter la transition de l’être cher. Même si vous habitez loin de chez vous, les appels, lettres et courriels fréquents peuvent faire une grande différence. Tenez votre proche au courant des événements familiaux autant que possible.

Restez impliqué

En plus de rassurer l’être cher, un contact régulier vous permet de défendre ses besoins. Même si vous avez choisi le meilleur établissement, vous voulez vous assurer que les soins de l’être cher continuent d’être de la plus haute qualité, alors rendez visite à des heures irrégulières pour faire des vérifications ponctuelles et apprendre à connaître le personnel. Plus ils se sentent engagés, plus ils sont susceptibles d’être attentifs envers le membre de votre famille. Si la maison de soins infirmiers a un conseil de famille – un groupe de parents et d’amis qui se réunissent régulièrement pour discuter des préoccupations et des problèmes – songez à vous y joindre.

Conseils sur le choix d’une maison de soins infirmiers

Il n’est pas facile de choisir la bonne maison de soins infirmiers et il se peut que vous ayez à déménager rapidement en raison d’une hospitalisation récente ou d’une détérioration de votre santé. Plus vous avez d’informations, plus vous avez de chances de trouver la bonne personne.

Commencez par les références. Votre médecin de famille ou votre spécialiste a-t-il des recommandations à formuler ? Ou connaissez-vous des amis qui ont utilisé des maisons différentes ? Connaître quelqu’un qui a une expérience directe d’un foyer de soins peut vous aider à restreindre vos choix. Cependant, n’oubliez pas que vos besoins peuvent différer ; il n’y a pas de solution universelle.

Renseignez-vous. Les ressources en ligne pour les foyers de soins comprennent des sites de classement qui utilisent les données existantes de l’État pour évaluer les foyers de soins. Aux États-Unis, chaque État a ce qu’on appelle un ombudsman des soins de longue durée, qui peut être une ressource précieuse sur l’état actuel d’un foyer de soins infirmiers. Les groupes de défense des droits pour des maladies spécifiques peuvent également fournir des conseils sur la façon de trouver le bon établissement.

Tenez compte de vos besoins médicaux. Différents foyers de soins peuvent avoir plus d’expertise dans différents domaines. Ont-ils de l’expérience dans la prise en charge de votre état de santé spécifique ?

Tenir compte de la distance. En général, plus la maison est pratique, plus il est facile pour la famille et les amis de la visiter.

Planification d’une visite dans une maison de soins infirmiers

Les visites sont essentielles pour comprendre si une maison vous convient. Comme pour les autres options de logement pour personnes âgées, ce sont les gens qui font l’endroit, tant les résidents que le personnel. Dans une maison de soins infirmiers, vous devrez également vous assurer que les soins médicaux sont prodigués de façon appropriée et rapide.

Ce qu’il faut rechercher dans le personnel d’une maison de soins infirmiers :

  • Quelle est la fréquence du roulement du personnel ?
  • Quel est le niveau de dotation en personnel les jours de semaine, les fins de semaine et les soirs ? Ont-ils le temps de vous parler ou se sentent-ils pressés ?
  • Comment géreraient-ils votre état de santé ? Comment les médicaments et les procédures sont-ils organisés ? Et comment réagissent-ils en cas d’urgence ou d’accident comme une chute ?
  • Ont-ils l’air de s’intéresser vraiment à vous et vous les voyez interagir chaleureusement avec les résidents actuels ?

Ce qu’il faut rechercher chez les résidents actuels et leur famille :

  • Les résidents ont-ils l’air heureux, engagés ? Ou excessivement groggy et surmédicamenté ? Ont-ils l’air propres et bien soignés ? Ont-ils l’air de personnes que vous aimeriez connaître ? Comment vous répondent-ils ?
  • Essayez d’observer les réunions sociales comme les repas ou d’autres activités. Au besoin, les résidents reçoivent-ils de l’aide en temps opportun pour manger et pour se rendre aux lieux de rassemblement et en revenir ?
  • Si vous voyez une famille en visite, vous pouvez lui demander ce qu’elle pense de la maison et comment l’être cher a été traité.
  • Demandez s’il existe un conseil de famille géré par les familles des résidents – et si vous pouvez y assister.

Ce qu’il faut rechercher dans l’établissement de soins infirmiers :

  • Propreté. L’établissement semble-t-il propre ? Sentez-vous une odeur d’urine ou de désodorisant fort qui pourrait masquer l’odeur de l’urine ?
  • Nourriture. Quels types de repas sont normalement servis ? Est-ce qu’il a l’air nutritif et appétissant ? Comment traite-t-on les régimes spéciaux ? Quel type d’aide est disponible pour les repas, et doivent-ils être consommés en même temps ou dans un espace commun ?
  • Mise en page. Certaines maisons de soins infirmiers ressemblent davantage à un établissement médical, tandis que d’autres offrent des communautés plus petites et des aires communes plus accueillantes.
  • Activités. Quels événements et activités sont offerts aux résidents ? Des activités extérieures sont-elles également organisées, si la santé le permet ?
  • Expérience avec votre condition. Si un proche atteint de la maladie d’Alzheimer, par exemple, y a-t-il une unité de soins spéciaux ou un personnel et des activités spécialisés ? Comment le personnel traite-t-il les problèmes de comportement comme l’agitation ou l’errance ?

Comment choisir un foyer de soins ? – Conseils pour prendre des décisions éclairées au sujet des soins en foyer de soins infirmiers. (Medicare.gov)

Liste de contrôle des foyers de soins – Une liste complète des points à prendre en considération lors du choix d’un établissement approprié. (CarePathways.com)

Transition aux soins – Aide les résidents et les membres de la famille à s’adapter plus facilement à la vie en foyer de soins. (CareConversations.org)

Auteurs : Joanna Saison M.A., Doug Russell, L.C.S.W., et Monika White, Ph.D. Dernière mise à jour : Juillet 2019.