Guide des foyers de soins

Est-ce qu’un foyer de soins vous convient ou convient Ă  un ĂȘtre cher ? Ce guide peut vous aider Ă  choisir un Ă©tablissement de soins infirmiers qualifiĂ© ou une maison de convalescence qui rĂ©pond Ă  vos besoins.

Qu’est-ce qu’un foyer de soins infirmiers ou un Ă©tablissement de soins infirmiers spĂ©cialisĂ©s ?

Un foyer de soins infirmiers est normalement le niveau de soins le plus Ă©levĂ© pour les personnes ĂągĂ©es Ă  l’extĂ©rieur d’un hĂŽpital. Les foyers de soins infirmiers fournissent ce qu’on appelle des soins de garde, de l’aide pour se mettre au lit et se lever, et de l’aide pour se nourrir, se laver et s’habiller. Toutefois, les maisons de soins infirmiers se distinguent des autres rĂ©sidences pour personnes ĂągĂ©es en ce sens qu’elles offrent Ă©galement des soins mĂ©dicaux de haut niveau. Un mĂ©decin autorisĂ© supervise les soins de chaque patient et une infirmiĂšre ou un autre professionnel de la santĂ© se trouve presque toujours sur les lieux. Des soins infirmiers spĂ©cialisĂ©s sont disponibles sur place, habituellement 24 heures par jour. D’autres professionnels de la santĂ©, comme des ergothĂ©rapeutes ou des physiothĂ©rapeutes, sont Ă©galement disponibles. Cela permet d’offrir sur place des procĂ©dures et des thĂ©rapies mĂ©dicales qui ne seraient pas possibles dans d’autres logements.

Au fur et Ă  mesure que notre population vieillit, un plus grand nombre d’entre nous sont confrontĂ©s Ă  la perspective de dĂ©mĂ©nager dans une maison de soins infirmiers ou de convalescence, soit nous-mĂȘmes, soit un membre plus ĂągĂ© de notre famille. Il peut s’agir d’une dĂ©cision qui survient soudainement Ă  la suite d’une hospitalisation, ou graduellement Ă  mesure que les besoins deviennent plus difficiles Ă  satisfaire dans d’autres types de logement. La dĂ©cision de dĂ©mĂ©nager peut ĂȘtre stressante, mais en apprenant tout ce que vous pouvez sur les foyers de soins, vous pouvez apaiser vos craintes et prendre une dĂ©cision qui vous convient ou qui convient Ă  un membre plus ĂągĂ© de votre famille.

Mythes et faits sur les maisons de soins infirmiers

Bien que les foyers de soins offrent des pratiques mĂ©dicales et des thĂ©rapies qui ne sont pas disponibles dans d’autres options de logement pour personnes ĂągĂ©es, l’Ă©tiquette  » foyer de soins  » peut avoir une connotation nĂ©gative pour certaines personnes, il est donc important de distinguer les mythes des faits.

Mythes au sujet des maisons de soins infirmiers
Mythe : Si je ne peux pas prendre soin de moi Ă  la maison, un foyer de soins infirmiers est la seule option.

Fait : Aujourd’hui, il existe de nombreuses options pour aider les personnes ĂągĂ©es Ă  rester chez elles, allant de l’aide pour faire les courses et la lessive aux soins et aux visites aux services de santĂ© Ă  domicile. Si les options de soins Ă  domicile ne sont plus possibles, d’autres options, comme l’aide Ă  la vie autonome, peuvent mieux convenir si le besoin principal est des soins de garde plutĂŽt que des soins mĂ©dicaux spĂ©cialisĂ©s. MĂȘme si vous envisagez des soins palliatifs, cela peut souvent se faire Ă  la maison.

Mythe : Les foyers de soins sont destinĂ©s aux personnes dont les familles ne se soucient pas d’elles.

Fait : De nombreuses cultures croient fermement qu’il est du devoir d’une famille de prendre soin des aĂźnĂ©s. Toutefois, dans le monde d’aujourd’hui, oĂč les petites familles vivent plus Ă©loignĂ©es les unes des autres et oĂč les gens vivent plus longtemps avec plus de maladies chroniques, ce n’est peut-ĂȘtre tout simplement pas possible. Envisager une maison de soins infirmiers pour un membre ĂągĂ© de la famille ne signifie pas que vous ne vous souciez pas d’eux. Si vous ne pouvez pas fournir les soins nĂ©cessaires, c’est la dĂ©cision responsable de trouver un endroit oĂč les besoins de l’ĂȘtre cher seront satisfaits.

Mythe : Les foyers de soins infirmiers sont mal gérés et fournissent des soins épouvantables.

Fait : Bien qu’il soit essentiel de faire des recherches approfondies sur les foyers et de visiter frĂ©quemment les membres de votre famille, il n’est pas vrai que tous les foyers de soins infirmiers offrent de mauvais soins. De plus en plus de mesures de protection sont en place, et les renseignements sur la dotation en personnel d’une installation et toute infraction antĂ©rieure sont mis Ă  la disposition du public, ce qui peut faciliter votre prise de dĂ©cision.

Mythe : Une fois dans une maison de soins infirmiers, je ne partirai jamais.

Fait : Parfois, une maladie ou une blessure progresse au point oĂč vous aurez besoin de soins mĂ©dicaux continus et de soins de garde jusqu’Ă  la fin de votre vie. Cependant, de nombreuses personnes se retrouvent pour la premiĂšre fois dans une maison de soins infirmiers aprĂšs une hospitalisation soudaine, par exemple Ă  la suite d’une chute ou d’un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral. AprĂšs les soins de rĂ©adaptation, vous pourrez peut-ĂȘtre retourner chez vous ou choisir une option de logement plus appropriĂ©e.

Quand devriez-vous envisager un foyer de soins ?

Que vous et votre famille soyez confrontĂ©s Ă  une dĂ©cision rapide au sujet d’un foyer de soins infirmiers en raison d’un Ă©vĂ©nement rĂ©cent ou que vous ayez Ă©tĂ© aux prises avec une maladie Ă©volutive qui s’aggrave comme la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson, il n’est pas facile de prendre une dĂ©cision concernant un foyer de soins. Les Ă©motions comme la culpabilitĂ©, la tristesse, la frustration et la colĂšre sont normales. Mais en examinant vos options en matiĂšre de logement, de finances et de soins mĂ©dicaux, vous et votre famille pouvez prendre une dĂ©cision Ă©clairĂ©e.

Que vous soyez Ă  la recherche de vous-mĂȘme ou d’un membre plus ĂągĂ© de votre famille, voici quelques questions Ă  poser lorsque vous envisagez un foyer de soins :

Avez-vous subi une Ă©valuation mĂ©dicale rĂ©cente ? Si vous envisagez un foyer de soins infirmiers comme prochaine Ă©tape aprĂšs l’hospitalisation, c’est probablement ce qui a Ă©tĂ© fait. Toutefois, si vous envisagez de dĂ©mĂ©nager de votre domicile ou d’un autre Ă©tablissement, une Ă©valuation plus formelle par une Ă©quipe mĂ©dicale peut vous aider Ă  clarifier vos besoins et Ă  voir si d’autres options de logement sont possibles.

Vos besoins peuvent-ils ĂȘtre satisfaits en toute sĂ©curitĂ© dans une situation de logement diffĂ©rente ? Si vous avez besoin d’une surveillance 24 heures sur 24, ou si vous risquez de vous Ă©garer ou d’oublier un poĂȘle chaud, par exemple, un centre de soins infirmiers qualifiĂ© pourrait ĂȘtre la meilleure option. Cependant, si vos besoins sont uniquement d’ordre carcĂ©ral, un Ă©tablissement de logement avec assistance peut ĂȘtre mieux adaptĂ©.

Votre principal dispensateur de soins peut-il rĂ©pondre Ă  vos besoins ? Les aidants naturels jonglent souvent avec les besoins du travail, leurs propres responsabilitĂ©s familiales et leur propre santĂ©. Il n’est pas possible pour une seule personne d’ĂȘtre Ă©veillĂ©e et rĂ©active 24 heures sur 24. Parfois, d’autres membres de la famille peuvent aider Ă  combler l’Ă©cart, ou des programmes de jour, des services de soins Ă  domicile et des soins de relĂšve peuvent fournir le soutien nĂ©cessaire aux aidants naturels. Cependant, il peut arriver un moment oĂč les besoins mĂ©dicaux deviennent trop importants et oĂč les services de soins Ă  domicile sont insuffisants ou deviennent trop coĂ»teux.

Le besoin d’un foyer de soins serait-il temporaire ou permanent ? Parfois, une situation temporaire peut ĂȘtre couverte par les soins Ă  domicile, ou les membres de la famille peuvent ĂȘtre en mesure d’assurer la rotation des soins Ă  court terme. Toutefois, si l’on s’attend Ă  ce que le niveau de soins soit permanent, cela peut ĂȘtre trop coĂ»teux ou la couverture pourrait ne pas ĂȘtre suffisante.

Foyers de soins par rapport Ă  d’autres types de rĂ©sidences pour personnes ĂągĂ©es

Les foyers de soins infirmiers fournissent certains des niveaux de soins les plus Ă©levĂ©s, tant sur le plan mĂ©dical que sur le plan de la garde. Si vous n’ĂȘtes pas certain que vous ou votre proche avez besoin de ce niveau de soins Ă  long terme, renseignez-vous sur les autres types de logement pour personnes ĂągĂ©es, y compris les soins Ă  domicile, pour voir ce qui rĂ©pondra le mieux Ă  vos besoins.

GĂ©rer les Ă©motions d’un dĂ©mĂ©nagement dans un foyer de soins infirmiers

DĂ©mĂ©nager peut ĂȘtre une expĂ©rience stressante, mĂȘme dans les meilleurs moments. DĂ©mĂ©nager dans une maison de soins infirmiers peut entraĂźner une foule d’Ă©motions supplĂ©mentaires et difficiles.

Si c’est toi qui bouges

Vous laissez derriĂšre vous un endroit familier avec beaucoup de souvenirs. Si le dĂ©mĂ©nagement du foyer de soins infirmiers Ă©tait dĂ» Ă  une hospitalisation, la transition a pu ĂȘtre abrupte et vous n’avez peut-ĂȘtre mĂȘme pas eu le temps de vous occuper de ce qui s’est passĂ©. Ajoutez Ă  cela vos besoins mĂ©dicaux accrus et votre mobilitĂ© rĂ©duite, et dĂ©mĂ©nager dans une maison de soins infirmiers peut devenir une pĂ©riode trĂšs stressante. Vous pouvez mĂȘme vous sentir en colĂšre et abandonnĂ© par les membres de votre famille, mĂȘme si vous rĂ©alisez qu’ils ne peuvent plus vous fournir le niveau de soins dont vous avez besoin. Ce sont des Ă©motions parfaitement normales.

Acceptez vos sentiments. Chacun a besoin de temps pour s’adapter et accepter ses propres sentiments. Essayer de balayer la colĂšre et le chagrin sous le tapis – ou refuser de reconnaĂźtre les difficultĂ©s de la transition – ne fera qu’intensifier ces sentiments.

Rappelez-vous que vous n’ĂȘtes pas seul. Bon nombre d’entre nous ĂągĂ©s de plus de 65 ans auront besoin d’un certain type de services de soins de longue durĂ©e. Et il n’y a pas de quoi avoir honte d’admettre que tu as besoin de plus d’aide qu’avant.

Soyez patient avec vous-mĂȘme. Les pertes sont une partie normale du vieillissement et perdre son indĂ©pendance n’est pas un signe de faiblesse. Permettez-vous de vous sentir triste ou frustrĂ© par l’Ă©volution de votre situation en matiĂšre de logement sans vous infliger des coups ou vous Ă©tiqueter comme un Ă©chec.

Soyez ouvert Ă  de nouvelles possibilitĂ©s. En gardant l’esprit ouvert Ă  de nouvelles façons de vous faciliter la vie, vous serez en mesure de mieux faire face Ă  votre changement de situation. Parfois, de nouvelles expĂ©riences et situations peuvent vous amener Ă  dĂ©velopper de nouvelles amitiĂ©s ou Ă  trouver de nouveaux intĂ©rĂȘts que vous n’aviez jamais envisagĂ©s auparavant.

Si c’est un membre de votre famille qui dĂ©mĂ©nage

Vous vous sentez peut-ĂȘtre coupable de ne pas pouvoir vous occuper d’eux, ou triste que votre proche doive traverser cette transition forcĂ©e. Tout soulagement que vous ressentez Ă  l’idĂ©e que votre proche reçoit maintenant les soins dont il a besoin peut ĂȘtre tempĂ©rĂ© par la culpabilitĂ© que vous le dĂ©cevez d’une façon ou d’une autre. Vous et d’autres membres de votre famille vous ĂȘtes peut-ĂȘtre disputĂ©s sur la nĂ©cessitĂ© d’un foyer de soins ou sur des dĂ©tails comme l’endroit oĂč il devrait ĂȘtre situĂ© ou qui devrait ĂȘtre le point de contact.

Permettez Ă  votre proche de prendre l’initiative. Dans la mesure du possible, la personne qui dĂ©mĂ©nage devrait ĂȘtre celle qui dĂ©cide quel foyer de soins est le plus appropriĂ©. Dans la mesure du possible, ils devraient se rendre dans diffĂ©rents foyers de soins et faire des choix sur ce qu’ils doivent apporter de la maison et sur la façon de personnaliser leur chambre. Si la personne ĂągĂ©e n’est pas en mesure de le faire, les membres de la famille devraient essayer de rĂ©flĂ©chir Ă  ce que leurs souhaits auraient pu ĂȘtre. Par exemple, une couverture familiĂšre, une image prĂ©cieuse ou un morceau de musique prĂ©fĂ©rĂ© peuvent rĂ©conforter l’aĂźnĂ©, mĂȘme s’il est incapable de l’exprimer.

Aidez votre proche Ă  faire face Ă  sa perte d’autonomie. Encouragez-les Ă  entretenir des relations avec leurs amis et leur famille et Ă  garder l’esprit ouvert face Ă  de nouveaux intĂ©rĂȘts.

AprĂšs le dĂ©mĂ©nagement, gardez un contact rĂ©gulier. Les visites rĂ©guliĂšres de la famille et des amis aident Ă  faciliter la transition de l’ĂȘtre cher. MĂȘme si vous habitez loin de chez vous, les appels, lettres et courriels frĂ©quents peuvent faire une grande diffĂ©rence. Tenez votre proche au courant des Ă©vĂ©nements familiaux autant que possible.

Restez impliqué

En plus de rassurer l’ĂȘtre cher, un contact rĂ©gulier vous permet de dĂ©fendre ses besoins. MĂȘme si vous avez choisi le meilleur Ă©tablissement, vous voulez vous assurer que les soins de l’ĂȘtre cher continuent d’ĂȘtre de la plus haute qualitĂ©, alors rendez visite Ă  des heures irrĂ©guliĂšres pour faire des vĂ©rifications ponctuelles et apprendre Ă  connaĂźtre le personnel. Plus ils se sentent engagĂ©s, plus ils sont susceptibles d’ĂȘtre attentifs envers le membre de votre famille. Si la maison de soins infirmiers a un conseil de famille – un groupe de parents et d’amis qui se rĂ©unissent rĂ©guliĂšrement pour discuter des prĂ©occupations et des problĂšmes – songez Ă  vous y joindre.

Conseils sur le choix d’une maison de soins infirmiers

Il n’est pas facile de choisir la bonne maison de soins infirmiers et il se peut que vous ayez Ă  dĂ©mĂ©nager rapidement en raison d’une hospitalisation rĂ©cente ou d’une dĂ©tĂ©rioration de votre santĂ©. Plus vous avez d’informations, plus vous avez de chances de trouver la bonne personne.

Commencez par les rĂ©fĂ©rences. Votre mĂ©decin de famille ou votre spĂ©cialiste a-t-il des recommandations Ă  formuler ? Ou connaissez-vous des amis qui ont utilisĂ© des maisons diffĂ©rentes ? ConnaĂźtre quelqu’un qui a une expĂ©rience directe d’un foyer de soins peut vous aider Ă  restreindre vos choix. Cependant, n’oubliez pas que vos besoins peuvent diffĂ©rer ; il n’y a pas de solution universelle.

Renseignez-vous. Les ressources en ligne pour les foyers de soins comprennent des sites de classement qui utilisent les donnĂ©es existantes de l’État pour Ă©valuer les foyers de soins. Aux États-Unis, chaque État a ce qu’on appelle un ombudsman des soins de longue durĂ©e, qui peut ĂȘtre une ressource prĂ©cieuse sur l’Ă©tat actuel d’un foyer de soins infirmiers. Les groupes de dĂ©fense des droits pour des maladies spĂ©cifiques peuvent Ă©galement fournir des conseils sur la façon de trouver le bon Ă©tablissement.

Tenez compte de vos besoins mĂ©dicaux. DiffĂ©rents foyers de soins peuvent avoir plus d’expertise dans diffĂ©rents domaines. Ont-ils de l’expĂ©rience dans la prise en charge de votre Ă©tat de santĂ© spĂ©cifique ?

Tenir compte de la distance. En général, plus la maison est pratique, plus il est facile pour la famille et les amis de la visiter.

Planification d’une visite dans une maison de soins infirmiers

Les visites sont essentielles pour comprendre si une maison vous convient. Comme pour les autres options de logement pour personnes ĂągĂ©es, ce sont les gens qui font l’endroit, tant les rĂ©sidents que le personnel. Dans une maison de soins infirmiers, vous devrez Ă©galement vous assurer que les soins mĂ©dicaux sont prodiguĂ©s de façon appropriĂ©e et rapide.

Ce qu’il faut rechercher dans le personnel d’une maison de soins infirmiers :

  • Quelle est la frĂ©quence du roulement du personnel ?
  • Quel est le niveau de dotation en personnel les jours de semaine, les fins de semaine et les soirs ? Ont-ils le temps de vous parler ou se sentent-ils pressĂ©s ?
  • Comment gĂ©reraient-ils votre Ă©tat de santĂ© ? Comment les mĂ©dicaments et les procĂ©dures sont-ils organisĂ©s ? Et comment rĂ©agissent-ils en cas d’urgence ou d’accident comme une chute ?
  • Ont-ils l’air de s’intĂ©resser vraiment Ă  vous et vous les voyez interagir chaleureusement avec les rĂ©sidents actuels ?

Ce qu’il faut rechercher chez les rĂ©sidents actuels et leur famille :

  • Les rĂ©sidents ont-ils l’air heureux, engagĂ©s ? Ou excessivement groggy et surmĂ©dicamentĂ© ? Ont-ils l’air propres et bien soignĂ©s ? Ont-ils l’air de personnes que vous aimeriez connaĂźtre ? Comment vous rĂ©pondent-ils ?
  • Essayez d’observer les rĂ©unions sociales comme les repas ou d’autres activitĂ©s. Au besoin, les rĂ©sidents reçoivent-ils de l’aide en temps opportun pour manger et pour se rendre aux lieux de rassemblement et en revenir ?
  • Si vous voyez une famille en visite, vous pouvez lui demander ce qu’elle pense de la maison et comment l’ĂȘtre cher a Ă©tĂ© traitĂ©.
  • Demandez s’il existe un conseil de famille gĂ©rĂ© par les familles des rĂ©sidents – et si vous pouvez y assister.

Ce qu’il faut rechercher dans l’Ă©tablissement de soins infirmiers :

  • PropretĂ©. L’Ă©tablissement semble-t-il propre ? Sentez-vous une odeur d’urine ou de dĂ©sodorisant fort qui pourrait masquer l’odeur de l’urine ?
  • Nourriture. Quels types de repas sont normalement servis ? Est-ce qu’il a l’air nutritif et appĂ©tissant ? Comment traite-t-on les rĂ©gimes spĂ©ciaux ? Quel type d’aide est disponible pour les repas, et doivent-ils ĂȘtre consommĂ©s en mĂȘme temps ou dans un espace commun ?
  • Mise en page. Certaines maisons de soins infirmiers ressemblent davantage Ă  un Ă©tablissement mĂ©dical, tandis que d’autres offrent des communautĂ©s plus petites et des aires communes plus accueillantes.
  • ActivitĂ©s. Quels Ă©vĂ©nements et activitĂ©s sont offerts aux rĂ©sidents ? Des activitĂ©s extĂ©rieures sont-elles Ă©galement organisĂ©es, si la santĂ© le permet ?
  • ExpĂ©rience avec votre condition. Si un proche atteint de la maladie d’Alzheimer, par exemple, y a-t-il une unitĂ© de soins spĂ©ciaux ou un personnel et des activitĂ©s spĂ©cialisĂ©s ? Comment le personnel traite-t-il les problĂšmes de comportement comme l’agitation ou l’errance ?

Comment choisir un foyer de soins ? – Conseils pour prendre des dĂ©cisions Ă©clairĂ©es au sujet des soins en foyer de soins infirmiers. (Medicare.gov)

Liste de contrĂŽle des foyers de soins – Une liste complĂšte des points Ă  prendre en considĂ©ration lors du choix d’un Ă©tablissement appropriĂ©. (CarePathways.com)

Transition aux soins – Aide les rĂ©sidents et les membres de la famille Ă  s’adapter plus facilement Ă  la vie en foyer de soins. (CareConversations.org)

Auteurs : Joanna Saison M.A., Doug Russell, L.C.S.W., et Monika White, Ph.D. DerniĂšre mise Ă  jour : Juillet 2019.