DĂ©mence vasculaire – Pollenation.net

Renseignez-vous sur le multi-infarctus et d’autres types de dĂ©mence vasculaire, y compris ses signes, symptĂ´mes, causes et traitement, et comment ralentir son dĂ©veloppement.

Qu’est-ce que la dĂ©mence vasculaire ?

La dĂ©mence vasculaire est la deuxième forme de dĂ©mence la plus courante, reprĂ©sentant jusqu’Ă  40 % des cas de dĂ©mence chez les personnes âgĂ©es. Elle est causĂ©e par une diminution du flux sanguin vers le cerveau, habituellement Ă  la suite d’un AVC ou d’une sĂ©rie d’AVC. Lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu, les cellules cĂ©rĂ©brales sont privĂ©es d’oxygène et de nutriments essentiels, ce qui cause des dommages au cortex du cerveau, la zone associĂ©e Ă  l’apprentissage, Ă  la mĂ©moire et au langage. Bien que les accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux puissent ĂŞtre insignifiants, les dommages peuvent s’accumuler avec le temps, entraĂ®nant des pertes de mĂ©moire, de la confusion et d’autres signes de dĂ©mence.

Selon la personne et la gravitĂ© de l’AVC ou des AVC, la dĂ©mence vasculaire peut survenir graduellement ou soudainement et peut varier de lĂ©gère Ă  grave. Recevoir un diagnostic de dĂ©mence vasculaire peut ĂŞtre une expĂ©rience effrayante et stressante. Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour gĂ©rer vos symptĂ´mes, prĂ©venir d’autres accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux et profiter d’une vie pleine et enrichissante.

Démence multi-infarctus : Le type le plus courant de démence vasculaire

La dĂ©mence multi-infarctus (DIM) est causĂ©e par une sĂ©rie de petits accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux (parfois appelĂ©s « mini-AVC » ou « AVC silencieux ») qui passent souvent inaperçus. Ces mini-AVC, aussi appelĂ©s accidents ischĂ©miques transitoires (AIT), n’entraĂ®nent que des blocages temporaires et partiels de l’irrigation sanguine et de brèves altĂ©rations de la conscience ou de la vue. Avec le temps, cependant, Ă  mesure que de plus en plus de rĂ©gions du cerveau sont endommagĂ©es, les symptĂ´mes de la dĂ©mence vasculaire commencent Ă  apparaĂ®tre. La M.I.D. touche habituellement les personnes âgĂ©es de 60 Ă  75 ans, et elle est plus frĂ©quente chez les hommes que chez les femmes.

Qu’est-ce que la dĂ©mence mixte ?

Bien qu’elle soit rarement diagnostiquĂ©e au cours de la vie, on estime que jusqu’Ă  45 pour cent des personnes atteintes de dĂ©mence prĂ©sentent une dĂ©mence mixte, c’est-Ă -dire que plus d’un type de dĂ©mence survient simultanĂ©ment, habituellement la dĂ©mence vasculaire et la maladie d’Alzheimer ou la dĂ©mence Ă  corps de Lewy. La combinaison de deux types de dĂ©mence peut avoir un impact plus important sur le cerveau que l’un ou l’autre. La dĂ©mence mixte est souvent indiquĂ©e par des maladies cardiovasculaires et des symptĂ´mes de dĂ©mence qui s’aggravent lentement avec le temps.

Signes et symptômes de la démence vasculaire

La dĂ©mence vasculaire affecte diffĂ©rentes personnes de diffĂ©rentes manières et la vitesse de la progression varie d’une personne Ă  l’autre. Certains symptĂ´mes peuvent ĂŞtre semblables Ă  ceux d’autres types de dĂ©mence et reflètent habituellement une difficultĂ© croissante Ă  accomplir les activitĂ©s quotidiennes comme manger, s’habiller ou magasiner.

Les symptĂ´mes comportementaux et physiques peuvent se manifester de façon dramatique ou très graduelle, bien qu’il semble qu’une pĂ©riode prolongĂ©e d’AIT – les mini-AVC dont il a Ă©tĂ© question ci-dessus – entraĂ®ne un dĂ©clin graduel de la mĂ©moire, tandis qu’un AVC plus important peut produire des symptĂ´mes profonds immĂ©diatement. Quelle que soit la frĂ©quence d’apparition, la dĂ©mence vasculaire progresse gĂ©nĂ©ralement par Ă©tapes, oĂą les pertes de mĂ©moire et de capacitĂ© de raisonnement sont suivies de pĂ©riodes de stabilitĂ©, pour ensuite cĂ©der la place Ă  un nouveau dĂ©clin.

Signes et symptômes courants de la démence vasculaire
Signes et symptĂ´mes mentaux et Ă©motionnels
  • PensĂ©e lente
  • Problèmes de mĂ©moire ; oublis gĂ©nĂ©raux
  • Changements d’humeur inhabituels (p. ex. dĂ©pression, irritabilitĂ©)
  • Hallucinations et dĂ©lires
  • Confusion, qui peut s’aggraver la nuit
  • Changements de personnalitĂ© et perte de compĂ©tences sociales
Signes et symptĂ´mes physiques
  • Étourdissements
  • Faiblesse des jambes ou des bras
  • Tremblements
  • Se dĂ©placer avec des pas rapides et mĂ©langĂ©s
  • Problèmes d’Ă©quilibre
  • Perte du contrĂ´le de la vessie ou des intestins
Signes et symptĂ´mes comportementaux
  • Troubles de l’Ă©locution
  • Problèmes de langage, comme la difficultĂ© Ă  trouver les bons mots pour les choses.
  • Se perdre dans un environnement familier
  • Rire ou pleurer de façon inappropriĂ©e
  • DifficultĂ© Ă  planifier, Ă  organiser ou Ă  suivre les instructions
  • DifficultĂ© Ă  faire des choses qui venaient facilement (p. ex., manipuler de l’argent, payer des factures ou jouer Ă  un jeu de cartes prĂ©fĂ©rĂ©)
  • Diminution de la capacitĂ© de fonctionner dans la vie de tous les jours

Traitement de la démence vasculaire

Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre la dĂ©mence vasculaire, plus tĂ´t les lĂ©sions cĂ©rĂ©brales sont dĂ©tectĂ©es, meilleures sont vos chances de prĂ©venir la dĂ©mence, ou du moins de ralentir la progression de la maladie. En traitant les facteurs de risque qui ont menĂ© Ă  la dĂ©mence vasculaire, comme l’hypertension artĂ©rielle ou le diabète, vous pourriez mĂŞme ĂŞtre en mesure de renverser certains des symptĂ´mes.

La physiothĂ©rapie, l’ergothĂ©rapie et l’orthophonie peuvent vous aider Ă  retrouver une partie ou la totalitĂ© des fonctions perdues après un AVC. Un certain nombre de mĂ©dicaments utilisĂ©s pour traiter les symptĂ´mes cognitifs de la maladie d’Alzheimer semblent Ă©galement efficaces contre la dĂ©mence vasculaire. Mais le plus important est de rĂ©duire au minimum le risque d’avoir un autre AVC et d’aggraver la dĂ©mence.

RĂ©duisez votre risque de dĂ©mence vasculaire en diminuant votre risque d’accident vasculaire cĂ©rĂ©bral.

  • Connaissez votre tension artĂ©rielle. Si elle est Ă©levĂ©e, travaillez avec votre mĂ©decin pour la diminuer.
  • Informez-vous auprès de votre mĂ©decin si vous souffrez de fibrillation auriculaire.
  • Si vous fumez, demandez de l’aide pour cesser de fumer.
  • Si vous buvez de l’alcool, faites-le avec modĂ©ration.
  • VĂ©rifiez si vous avez un taux de cholestĂ©rol Ă©levĂ©. Si c’est le cas, travaillez avec votre mĂ©decin pour le contrĂ´ler.
  • Maintenez votre glycĂ©mie (glucose) dans la plage normale.
  • Si vous ĂŞtes diabĂ©tique, suivez attentivement les recommandations de votre mĂ©decin pour contrĂ´ler votre diabète.
  • Atteignez ou maintenez un poids santĂ©.
  • IntĂ©grez l’exercice aux activitĂ©s que vous pratiquez dans votre routine quotidienne.
  • Adoptez un rĂ©gime alimentaire sain et faible en sodium (sel).

Source : National Stroke Association

Votre mĂ©decin peut vous prescrire des mĂ©dicaments pour abaisser votre tension artĂ©rielle et prĂ©venir la formation de caillots et peut modifier ou arrĂŞter les mĂ©dicaments qui peuvent exacerber les symptĂ´mes de la dĂ©mence, tels que les sĂ©datifs, les antihistaminiques ou les analgĂ©siques puissants. Cependant, l’adoption de changements de mode de vie plus sains est Ă©galement un Ă©lĂ©ment essentiel du traitement de la dĂ©mence vasculaire.

Changements du mode de vie pour améliorer les symptômes

Un diagnostic de dĂ©mence fait peur. Mais il est important de se rappeler que de nombreuses personnes atteintes de dĂ©mence peuvent mener une vie saine et satisfaisante pendant des annĂ©es après le diagnostic. N’abandonnez pas la vie ! Autant que possible, continuez Ă  prendre soin de votre santĂ© physique et Ă©motionnelle, faites ce que vous aimez faire et passez du temps avec votre famille et vos amis.

Trouvez de nouvelles façons de bouger. Les recherches suggèrent qu’une marche de 30 minutes par jour, mĂŞme une promenade de 30 minutes par jour, peut rĂ©duire le risque de dĂ©mence vasculaire et aider Ă  ralentir sa progression. L’exercice rĂ©gulier peut aussi vous aider Ă  contrĂ´ler votre poids, Ă  soulager le stress et Ă  amĂ©liorer votre santĂ© et votre bonheur en gĂ©nĂ©ral.

CrĂ©er un rĂ©seau de soutien. Demander de l’aide et de l’encouragement de la part d’amis, de la famille, d’experts en soins de santĂ© et de groupes de soutien peut amĂ©liorer vos perspectives et votre santĂ©. Et il n’est jamais trop tard pour se faire de nouveaux amis et Ă©tendre son rĂ©seau.

Manger pour la santĂ© du cĹ“ur. Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux partagent bon nombre des mĂŞmes facteurs de risque, comme un taux Ă©levĂ© de cholestĂ©rol LDL (mauvais cholestĂ©rol), un faible taux de cholestĂ©rol HDL (bon cholestĂ©rol) et une tension artĂ©rielle Ă©levĂ©e. L’adoption d’un rĂ©gime alimentaire sain pour le cĹ“ur peut aider Ă  amĂ©liorer ou Ă  ralentir les symptĂ´mes de la dĂ©mence.

Faites en sorte de vous amuser davantage. Rire, jouer et s’amuser sont d’excellents moyens de rĂ©duire le stress et l’inquiĂ©tude. La joie peut vous donner de l’Ă©nergie et inspirer des changements de style de vie qui peuvent prĂ©venir d’autres AVC et compenser les pertes de mĂ©moire et les pertes cognitives.

Apprenez Ă  vous dĂ©tendre et Ă  gĂ©rer votre stress. Le stress est un facteur important de l’hypertension artĂ©rielle et des maladies cardiaques ; il est donc utile de pratiquer des techniques de relaxation comme le yoga, la mĂ©ditation, la respiration profonde ou l’exercice rythmique, et de savoir comment rĂ©duire rapidement le stress du moment en utilisant un ou plusieurs de vos sens.

Mettez votre cerveau au dĂ©fi. Votre cerveau demeure capable de changer tout au long de votre vie, ce qui vous permettra peut-ĂŞtre d’amĂ©liorer votre capacitĂ© de conserver et de retrouver des souvenirs. RĂ©servez du temps dans la soirĂ©e pour vous rappeler les Ă©vĂ©nements de la journĂ©e, qui peuvent renforcer la capacitĂ© de mĂ©moire. L’apprentissage de nouvelles compĂ©tences, telles qu’une langue Ă©trangère ou la façon de peindre, peut Ă©galement aider Ă  renforcer les capacitĂ©s cĂ©rĂ©brales si cela est fait de façon constante.

Gérer la perte de mémoire

GĂ©rer les symptĂ´mes de la dĂ©mence vasculaire, c’est apprendre des moyens pratiques de gĂ©rer la perte de mĂ©moire, tout en restant aussi optimiste et rĂ©aliste que possible. MĂŞme si vous n’ĂŞtes peut-ĂŞtre pas en mesure de ramener ce que vous avez perdu, vous pouvez quand mĂŞme trouver des moyens de rendre une situation difficile plus facile.

Suivez une routine. Des routines rĂ©gulières et des habitudes rĂ©gulières peuvent compenser la perte de mĂ©moire et vous aider Ă  vous sentir plus en contrĂ´le. Par exemple, gardez les clĂ©s sur un crochet près de la porte pour qu’elles soient plus faciles Ă  trouver. Reliez les rĂ©gimes mĂ©dicamenteux Ă  d’autres activitĂ©s, comme manger un repas, pour faciliter la mĂ©morisation.

Utilisez des aide-mĂ©moire. Enlevez un peu de pression de votre mĂ©moire en utilisant un ordinateur portable ou un tĂ©lĂ©phone intelligent pour faire le suivi des listes de choses Ă  faire, des rendez-vous et des noms et dates importants. Affichez les numĂ©ros de tĂ©lĂ©phone et les rappels importants Ă  un endroit bien en vue et Ă©tiquetez les portes, les armoires et les boĂ®tes pour vous aider Ă  vous rappeler ce qu’il y a Ă  l’intĂ©rieur.

Soyez franc au sujet de votre Ă©tat. Dites aux gens de votre entourage que vous avez eu une attaque. De cette façon, ils savent Ă  quoi s’attendre et vous pouvez attĂ©nuer ou prĂ©venir les malentendus.

Communiquez vos besoins. Demandez aux participants de parler lentement ou de rĂ©pĂ©ter les choses si nĂ©cessaire. Demandez qu’un message soit divisĂ© en plus petits morceaux et rĂ©pĂ©tez ce que vous avez entendu. Lorsque vous n’arrivez pas Ă  trouver un mot, essayez de trouver un autre moyen de faire passer le sens de l’expression – ou passez Ă  autre chose dans la conversation.

Maintenir l’activitĂ© sociale. Tenir la fin d’une conversation peut exiger plus d’efforts, mais rester en contact avec vos amis et votre famille, face Ă  face, peut vous aider Ă  maintenir votre cognition. Planifiez rĂ©gulièrement des activitĂ©s que vous aimez et qui impliquent une interaction avec d’autres personnes.

Enlever distractions. Lorsque vous essayez de comprendre de longs messages ou de longues instructions, évitez les distractions comme la télévision ou la radio afin de mieux vous concentrer et prendre des notes.

Évitez de vous prĂ©cipiter dans de nouvelles tâches. Soyez rĂ©flĂ©chi et arrĂŞtez-vous pour rĂ©flĂ©chir et planifier avant de commencer une tâche, qu’il s’agisse de sortir les ordures ou de tenir une rĂ©union.

Soyez patient avec vous-mĂŞme. Se mettre en colère ne fait que le rendre plus difficile Ă  retenir. Apprendre des techniques de relaxation peut vous aider Ă  faire face Ă  la frustration et Ă  l’anxiĂ©tĂ© causĂ©es par les changements dans votre mĂ©moire.

Laissez vos proches vous aider. Il n’est pas facile d’admettre que vous avez besoin d’aide, mais il est important pour votre indĂ©pendance de laisser ceux qui vous aiment vous soutenir.

Aider une personne atteinte de démence vasculaire

Prendre soin d’une personne atteinte de dĂ©mence vasculaire peut ĂŞtre très stressant pour vous et votre proche. Vous pouvez rendre la situation plus facile en offrant un environnement stable et positif.

  • Modifier l’environnement de soins afin de rĂ©duire les facteurs de stress potentiels qui peuvent crĂ©er de l’agitation et de la dĂ©sorientation chez un patient atteint de dĂ©mence.
  • Évitez les bruits forts ou non identifiables, les Ă©clairages ombragĂ©s, les miroirs ou autres surfaces rĂ©flĂ©chissantes, les couleurs criardes ou très contrastĂ©es et les papiers peints Ă  motifs.
  • Utilisez de la musique apaisante ou jouez le type de musique prĂ©fĂ©rĂ© de la personne pour dĂ©tendre le patient lorsqu’il est agitĂ©.

Un environnement stable commence par une personne stable et en bonne santĂ©. Il est facile de perdre de vue ses propres besoins lorsque l’ĂŞtre cher est atteint de dĂ©mence. Mais prendre soin de soi n’est pas facultatif. Le stress et l’Ă©puisement professionnel sont courants chez les aidants naturels, et ce n’est pas une bonne chose pour vous ou la personne dont vous prenez soin. Cultiver et protĂ©ger sa propre santĂ© Ă©motionnelle et physique n’est pas Ă©goĂŻste, c’est la meilleure chose que vous puissiez faire pour la personne que vous aimez. L’anxiĂ©tĂ© ou le bouleversement peuvent augmenter le stress ou l’agitation de l’ĂŞtre cher. Essayez de rester souple, patient et dĂ©tendu. Si vous devenez anxieux ou perdez le contrĂ´le, prenez le temps de vous calmer. Essayez de ne pas prendre les comportements problĂ©matiques personnellement et faites de votre mieux pour conserver votre sens de l’humour.

Conseils pour prendre soin d’un ĂŞtre cher atteint de dĂ©mence vasculaire
CrĂ©ez une routine. Votre proche se sentira plus Ă  l’aise et moins agitĂ© lorsqu’il se trouve dans une routine rĂ©gulière et dans un environnement familier.
Utilisez des calendriers et des horloges. Placez de grands calendriers et des horloges autour du lieu de vie de votre proche. Ils peuvent aider les personnes atteintes de dĂ©mence Ă  se rĂ©orienter si elles ont oubliĂ© la date ou l’heure.
Occupez l’ĂŞtre cher. Encouragez votre proche Ă  poursuivre ses activitĂ©s physiques et sociales le plus longtemps possible. Qu’il s’agisse d’une promenade ou d’un sĂ©jour au centre local pour personnes âgĂ©es, il est important qu’ils aient des activitĂ©s rĂ©gulières auxquelles ils puissent participer. De simples tâches quotidiennes comme plier le linge, arroser les plantes ou Ă©plucher les lĂ©gumes peuvent aider votre proche Ă  rester occupĂ©.
Offrez beaucoup de stimulation. Assurez-vous que la chambre de l’ĂŞtre cher est colorĂ©e et invitante. Il y a une belle vue dehors ? Sinon, vous pouvez amener l’extĂ©rieur Ă  l’intĂ©rieur avec des fleurs ou une plante. L’exercice, l’interaction avec diffĂ©rentes personnes dans des situations individuelles ou le fait de jouer avec un animal de compagnie bien dressĂ© et docile peuvent Ă©galement aider Ă  stimuler et Ă  augmenter l’activitĂ© physique et sociale.
Assurez-vous de communiquer, mĂŞme si vous n’ĂŞtes pas certain que l’ĂŞtre cher comprend. Si c’est l’heure de dĂ®ner, par exemple, dites-le. Ne vous contentez pas de conduire votre proche dans la cuisine sans lui expliquer ce qui se passe. MĂŞme s’ils ne comprennent pas vos paroles, utilisez votre ton de voix, un contact visuel, un sourire ou une touche rassurante pour transmettre votre message et montrer votre compassion.

Aux États-Unis.. : L’American Heart Association offre un rĂ©pertoire des groupes de soutien et des ressources de soutien en ligne pour la vie après un AVC.

L’Association Alzheimer offre une ligne d’assistance tĂ©lĂ©phonique au 0800-272-3900 et un rĂ©pertoire des groupes de soutien et d’autres services liĂ©s Ă  la dĂ©mence.

Au Royaume-Uni : La SociĂ©tĂ© Alzheimer offre une ligne d’aide nationale sur la dĂ©mence au 0300 222 1122 et un rĂ©pertoire des services et des groupes de soutien.

En Australie : Alzheimer’s Australia offre une ligne d’assistance tĂ©lĂ©phonique au 1800 100 500 et un rĂ©pertoire des services et des programmes.

Au Canada : La SociĂ©tĂ© Alzheimer du Canada offre un service d’assistance tĂ©lĂ©phonique au 1-800-616-8816 et du soutien aux personnes atteintes de dĂ©mence.

Auteurs : Lawrence Robinson, Jocelyn Block, M.A., Melinda Smith, M.A., et Jeanne Segal, Ph : Juin 2019.

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